Пожарная безопасность в медицинских учреждениях Казахстана имеет особую специфику, обусловленную наличием маломобильных групп населения (МГН). В условиях пожара, когда традиционные методы эвакуации неприменимы, на первый план выходит специализированное оборудование и подготовка персонала.
Введение: Экстремальная сложность пожарной безопасности в медицинских стационарах, где часть пациентов не может передвигаться самостоятельно.
Пожарная безопасность в медицинских стационарах представляет собой одну из наиболее сложных и ответственных задач. Особенность этих учреждений заключается в скоплении большого количества людей, многие из которых являются лежачими пациентами, инвалидами или лицами с ограниченной мобильностью. Такие категории граждан (маломобильные группы населения, МГН) не способны самостоятельно покинуть здание при возникновении чрезвычайной ситуации, особенно при пожаре. В Казахстане, где трансформация парадигмы национальной безопасности смещается от административно-карательной модели к управлению рисками и жесткой экономической ответственности (Стратегический отчет: Комплексный анализ требований пожарной безопасности, рисков и архитектура контент-маркетинга в Республике Казахстан (2025–2026)), вопросы эвакуации МГН приобретают особую актуальность. Ужесточение нормативно-правовой базы, рост финансовых санкций, привязанных к МРП (3692 тенге с 2024 года), и формирование новой судебной практики, возлагающей уголовную ответственность не только на собственников, но и на технических исполнителей, как показал приговор по делу «Almaty Hostel», заставляют учреждения критически пересматривать свои протоколы безопасности.
1. Блокировка лифтов: почему при срабатывании АПС использование классических подъемников становится невозможным.
В случае возникновения пожара автоматически заблокируются все лифты в здании. Это ключевое требование пожарной безопасности, направленное на предотвращение распространения огня и дыма через шахты лифтов, а также исключение использования подъемников застрявшими людьми. Система автоматической пожарной сигнализации (АПС) при обнаружении задымления или огня подает сигнал, инициируя процесс блокировки. Для медицинских учреждений это означает, что эвакуация лежачих пациентов, инвалидов-колясочников и других МГН с верхних этажей может быть осуществлена исключительно по лестничным маршам. Это подчеркивает острую необходимость в альтернативных средствах и методах эвакуации, отличных от стандартных, таких как волокуши и матрасы, о которых будет подробно сказано ниже.
2. Требования к ширине дверных проемов и коридоров: архитектурная адаптация больницы для проезда каталок и носилок.
Архитектурное проектирование медицинских стационаров должно изначально учитывать специфику эвакуации МГН. Согласно СН РК 2.02-05-2020 «Пожарная безопасность зданий и сооружений», существуют строгие требования к ширине эвакуационных путей. Дверные проемы, ведущие в коридоры и эвакуационные лестницы, а также сами коридоры должны обладать достаточной шириной для беспрепятственного проезда медицинских каталок, носилок и перемещения волокуш. Минимальная ширина дверных проемов, как правило, составляет не менее 1,2 метра, а коридоров – от 1,6 до 2,4 метра, в зависимости от функционального назначения и количества эвакуируемых. Эти нормы призваны обеспечить не только пропускную способность, но и возможность маневрирования при транспортировке лежачих пациентов, что является жизненно важным при эвакуации в условиях сильного задымления или ограниченной видимости.
3. Использование волокуш: техники экстренного перемещения маломобильных групп населения (МГН) силами медперсонала по лестничным маршам.
Волокуши (мягкие носилки, гибкие санки, эвакуационные матрасы) являются ключевым инструментом для экстренной эвакуации МГН по лестничным маршам. Это специально разработанные приспособления, позволяющие одному или двум сотрудникам безопасно перемещать лежачего пациента вниз по лестнице. Техника использования волокуш требует предварительной подготовки и регулярных тренировок медицинского персонала. Процесс включает несколько этапов:
- Фиксация пациента: Пациент аккуратно перекладывается на волокуши, фиксируется ремнями для предотвращения смещения и травм.
- Позиционирование на лестнице: Пациент размещается головой вверх или вниз, в зависимости от состояния и ширины лестницы. Нижняя часть волокуши скользит по ступеням, а верхняя поддерживается персоналом.
- Спуск: Эвакуация осуществляется медленно и контролируемо, с акцентом на поддержание головы и позвоночника пациента. Для спуска по лестничным маршам обычно требуется два человека: один, удерживающий волокуши спереди для контроля скорости и направления, и второй, поддерживающий сзади, чтобы волокуши не соскальзывали.
Эффективность данного метода напрямую зависит от физической подготовки персонала, их умения работать в команде и знания особенностей конструкции волокуш. Регулярные учения и тренировки, включающие отработку эвакуации с использованием волокуш, являются обязательными для каждого медицинского учреждения.
4. Противопожарные отсеки: создание безопасных зон внутри здания для временного укрытия неэвакуируемых пациентов.
В случаях, когда немедленная полная эвакуация всех пациентов невозможна или слишком рискованна, в здании должны быть предусмотрены противопожарные отсеки. Это специально оборудованные зоны, предназначенные для временного укрытия пациентов, которые не могут быть эвакуированы в оперативном порядке. Противопожарные отсеки отделяются от остальной части здания огнестойкими стенами, перекрытиями, противопожарными дверьми с пределом огнестойкости не менее EI 60 и имеют собственную систему вентиляции или подпора воздуха, предотвращающую проникновение дыма и огня. Такие зоны должны быть рассчитаны на определенное количество людей и оснащены средствами первой медицинской помощи, водой, одеялами и системами связи с внешними спасательными службами. Временное пребывание в противопожарном отсеке позволяет дождаться прибытия специальных подразделений МЧС РК или организовать поэтапную эвакуацию при улучшении условий.
Вывод: Безопасность стационара базируется на регулярных физических тренировках медперсонала по ручной эвакуации тяжелобольных пациентов, так как автоматика не может вынести человека из огня.
Эффективная система пожарной безопасности в медицинском стационаре является многоуровневой и комплексной задачей, где технические решения тесно переплетаются с человеческим фактором. Несмотря на наличие современных систем сигнализации, пожаротушения и дымоудаления, конечное звено в спасении человеческих жизней лежит на подготовленном и обученном персонале. Регулярные физические тренировки по ручной эвакуации тяжелобольных пациентов с использованием волокуш и матрасов, отработка действий при блокировке лифтов, знание эвакуационных путей и принципов работы противопожарных отсеков – все это является критически важными компонентами, которые нельзя заменить никакими автоматическими системами. Автоматика способна обнаружить угрозу, подать сигнал, но она не может вынести человека из огня. В конечном итоге, жизни пациентов зависят от мастерства, профессионализма и мужества медицинских работников. Как показал «Стратегический отчет…», важно не только техническое оснащение, но и глубокая подготовка персонала, позволяющая адекватно реагировать на риски и минимизировать потери в условиях ужесточающихся требований и финансовой ответственности на рынке пожарной безопасности Казахстана.